تمرین و فعالیت بدنی در بیماران دچار پرفشاری خون:

شدت های مختلف تمرین و فعالیت بدنی در بیماران دچار پرفشاری خون:

مطالعات نشان داده است که فشار خون سیستولیک با افزایش سن در تمامی دهه های سنی روندی رو به افزایش داشته ولی فشار خون دیاستولیک تا دهه 50 عمر افزایش یافته و سپس طی دهه 50 تا 60 ثابت باقی می ماند و بعد از 60 سالگی کاهش می یابد. مطالعه ای پژوهشی در سال 2003 بیان می کند که تمرین ورزشی منظم نسخه ای جهت درمان پرفشارری خون می باشد. روش تمرینی ویژه بیماران قلبی – عروقی بدین صورت است که:تمرین با شدت 40 تا 70 درصد(VO_2Max) و به صورت هفتگی و 3 روز در هفته و هر جلسه تمرینی 20 تا 60 دقیقه می باشد.تمرین های ورزشی ویژه قلبی عروقی موثرترین برنامه تمرینی جهت جلوگیری و درمان پرفشاری خون می باشد.به طور ترجیحی از تمرینات قدرتی جهت درمان این بیماران استفاده نمی شود اما این تمرینات می توانند در شرایط مناسب و محدود در پاسخ به فشارخون دیاستولیک موثر باشند. از آنجایی که تمرین های ورزشی با شدت بالاتر از 70%VO_2Maxخطر افزایش فشار بیش از اندازه خون را طی تمرین و در این بیماران ایجاد می کنند؛ لذا این تمرین ها جهت کاهش پرفشاری خون موثرنبوده و توصیه نمی شوند. همچنین این مطالعات بیان می کنند که طی تمرین ورزشی حتی اگر تغییری در وزن بدن و کاهش چربی صورت نگیرد، می توانند بر کاهش پرفشاری خون موثر واقع شوند. تحقیقات نشان داده اند که زنان نسبت به مردان با انجام تمرین های ورزشی یکسان کاهش بیشتری در فشارخون خود داشته و پاسخ موثرتری را به تمرین می دهند. اما به طور کلی تفاوت در پاسخ این بیماران به تمرین، همبستگی بالایی با عوامل ژنتیکی و پاتوفیزیولوژیکی دارد^(5و15). هنگام ارزیابی پاسخ فشار خون به فعالیت ورزشی، باید اطمینان حاصل شود که اندازه گیری ها هنگام فعالیت و نه بعد از پایان فعالیت ورزشی گرفته می شوند.فشارخون پس از قطع فعالیت ورزشی سریع افت می کند و مقدار آن در دوره بازیافت کمتر از مقادیر استراحتی می شود. مقاومت عروقی هنگام یک وهله فعالیت ورزشی مقاومتی به شدت فعالیت ورزشی بستگی دارد؛ در شدت های پائین پاسخ ها به تمرین مقاومتی مثل پاسخ هایی هستند که هنگام فعالیت ورزشی هوازی دیده می شود، به گونه ای که مقاومت عروقی تام(TPR) کاهش می یابد.

 

 

 

 

 

نقش مهم کبد

نکاتی مختصر در مورد نقش مهم کبد در بدن انسان:

کبد به عنوان یک منبع ذخیره خون عمل می کند

 

کبد دارای میزان جریان لنف بسیار بالایی است

 

کبد دارای جریان خون زیاد و مقاومت عروقی کم است

 

افراد مبتلا به سیروز کبدی در برابر جریان خون شدیدا مقاومت می کنند (در سیروز کبدی سلولهای پارانشیمی کبدی منهدم شده و بافت فیبری جایگزین می شود).

 

کبد دارای توانایی بسیار بالایی در جهت ترمیم و تجدید پذیری بافت آسیب دیده خود می باشد(تا زمانیکه عفونت ویروسی و التهاب به آسیب اضافه نشده باشد.)

 

کنترل مکانیسم تشکیل مجدد سریع بافت آسیب دیده هنوز بطور کامل مشخص نبوده اما به نظر می رسد که فاکتور رشد هپاتوسیتی (HGF)یک عامل مهم در ایجاد تقسیم سلولی و رشد کبد می باشد.

 

فاکتوررشدهپاتوسیتی(HGF) توسط سلولهای مزانشیمی در کبد و سایر بافتها تولید می شود؛ اما توسط خود هپاتوسیتها تولید نمی گردد.

 

سایرفاکتورهای رشد بویژه فاکتور رشد اپیدرمی و سایتوکاین ها از قبیل فاکتور تومور و اینترلوکین-6 نیز در تحریک تشکیل مجدد سلولهای کبدی دخالت دارند.

 

سیستم ماکروفاژی کبدی یک عمل پاک کننده خون انجام می دهد.

 

کبد محل متابولیسم چربی،کربوهیدرات،پروتئین و ذخیره ویتامینها است

کبد آهن را به صورت فریتین ذخیره می کند.

کبد قسمت زیادی از مواد خونی مورد استفاده در انعقاد را تشکیل می دهد.

کبد داروها، هورمونها وسایرمواد را حذف ویا دفع می کند.

کبدنقش مرکزی را در متابولیسم چربی داشته و با تأثیر بر اسیدهای چرب آزاد خون و ساخت،ذخیره سازی وخارج نمودن چربیها و لیپوپروتئین ها را بر عهده دارد.

 

 

 

 

روزنامه سرخاب از وضعیت هشدار آمیز فرهنگی در قره داغ نوشت

یکی از دلائل بی توجهی یا کم توجهی به حوزه فرهنگ منطقه تاریخی قره داغ از سوی مسئولان استان جدا از رویکرد مخرب مرکزگرایی، عدم شناخت آنها از این منطقه است. نمی توان این منطقه را در قالب چند شهرستان منفصل مانند شهرستان های دیگر استان و یا کشور دید. همان طور که نمی شود مغان را به چشم یک محدوده جغرافیایی صرفاً محدود در تقسیمات سیاسی کشور دید.

متأسفانه مدیریت فرهنگی این منطقه ضعیف است و فرهنگ سازی و توسعه فرهنگی خیلی کند شده است. این را می توان از مجموعه برنامه هایی فرهنگی که اجرا می شوند و از برنامه های سالانه ادارات فرهنگ و ارشاد اسلامی این منطقه و سایر دستگاه هایی فرهنگی هم متوجه شد. بخش اعظم برنامه ها و حرکت های فرهنگی در شهرهایی مثل تبریز را شهرداری ها انجام می دهند و این در حالی است که شهرداری های این منطقه اساسا ورود چندانی به حوزه فرهنگ ندارند.

امروز روزنامه سرخاب ( چاپ تبریز) اظهارات فرماندار شهرستان کلیبر در جلسه شورای اداری این شهرستان را پوشش داد و گزارشی از آن را در جایگاه تیتر نخست خود  ( قره داغ در وضعیت هشدار آمیز فرهنگی) قرار داد. این جلسه و اظهارات هفته پیش انجام شده است. البته هشدار فرماندار کلیبر عمدتا ناظر بر افزایش آمار طلاق در کلیبر بوده است. آنجا که بابایی؛« روند افزایشی آمار طلاق شهرستان کلیبر را با توجه به صبغه فرهنگی این شهرستان نگران کننده و هشدارآمیز توصیف و خاطر نشان کرد: نهادهای مسئول فرهنگی این هشدار را همین امروز جدی بگیرند». در واقع این گزارش مبتنی بر بررسی وضعیت فرهنگی منطقه قره داغ و در نتیجه برآمدن چنین تیتری از دل آن، نبوده است. 

با وجود این هشداری است که در کل قابل توجه است و امید می رود تکانی را موجب شود.

معجزه ورزش

در هنگام بی تحرکی، گیرنده های انسولینی واقع در غشای سلولی جهت انتقال گلوکز از خون به داخل سلول در اثر گذر زمان و ایجاد هیپرتروفی سلولهای چربی و سایر سلولها، حساسیت خود را نسبت به انسولین از دست داده و به عبارتی مقاوم به انسولین می شوند؛(مقاومت به انسولین)،چون در حالت عادی و قبل از ایجاد چنین مشکلی گیرنده های سطح غشای سلولی ناقل گلوکز را که در داخل عمق سلولها قرار داشته به سطح سلول فرا می خواند،اما در چنین حالتی با ایجاد مقاومت به انسولین و کاهش حساسیت گیرنده ها ،مقدار زیادی گلوکز در داخل خون وجود داشته و اجازه عبور به داخل سلول را نداشته وتجمع آن باعث بالا رفتن میزان قند خون شده که افراد دیابتی چنین حالتی را می توانند داشته باشند؛ اما نقش بسیار موثر انقباض عضلانی و ورزش منظم بسیار جالب بوده که با وساطت کلسیم ناشی از انقباض عضلانی، ناقلهای درون سلولی نقش شبه انسولینی پیدا کرده و بدون حضور انسولین گلوکز را به داخل سلول منتقل می کنند.این نقش مهم ورزش ارزش بسیار بالایی در کمک با افراد دیابتی و همچنین افرادی که در اثر بیماریهای متابولیکی و در اصطلاح مقاوم به انسولین می باشند، مهم می باشد

 

 

 

مصرف مکمل کراتین و عملکرد ورزشی

مصرف مکمل کراتین و عملکرد ورزشی

کراتین یک ترکیب عالی نیتروژن زا است که در بدن و عمدتا در کبد سنتز می شود،که مقدار کمی از کراتین در کلیه ها و لوزالمعده سنتز می شود.اسیدهای آمینه آرژنین،گلیسین و متیونین پیش سازهای سنتز کراتین در بافتهای مذکور می باشند.

کراتین همچنین می تواند ازمنابع غذایی نیزبدست آید.درگوشت قرمز و ماهی فراوان یافت می شود.تقریبا 98 درصدکراتین در عضلات اسکلتی به شکل آزاد(40 درصد)یا به شکل فسفوریله(60 درصد)ذخیره می شوند.

غلظت طبیعی کراتین در پلاسمای خون از 50 تا 100 میلی گرم مول در لیتر نوسان دارد.

متوسط غلظت فسفوکراتین(PC)درعضلات معادل 125 میلی مول به ازای هرکیلوگرم عضله خشک است.اما این میزان می تواند بین 90 تا 160 نوسان داشته باشد.

به نظر می رسد کراتین ماده نیروزایی است که در چندسال گذشته فراوان درباره آن مطالعه شده است.آن دسته از ورزشکارانی که برای سوخت فعالیت ورزشی خود به PC  به عنوان یک منبع انرژی متکی می باشند،(پرورش اندام،وزنه برداری،دونده های سرعتی ،فوتبالیستها ،بازیکنان هاکی و بسکتبالیستها) فایده بیشتری از مصرف کراتین می برند.

در ورزشکاران تفریحی ،مصرف مکمل کراتین به قصد گسترش قدرت ممکن است فایده ای نداشته باشد؛هرچند که پیشرفتهای قدرتی چشمگیری در ورزشکاران غیر رقابتی گزارش شده است.اما نتایج معنی داری در افزایش قدرت نتوانسته اند بدست آورند.

افزایش وزن ناشی از مصرف کراتین در ورزشکاران پیامدهای مثبت ومنفی متفاوتی داشته است؛همچنین گزارشهایی از اختلالات معدی – روده ای ،قلبی عروقی و عضلانی بدست آمده است.خوردن کراتین زیاد همراه با کرامپهای عضلانی شدید بوده در بسیاری از موارد تجمع مواد دفعی ناشی از کراتین در کلیه ها آثار زیانباری را متوجه افراد نموده است.

اما آنچه به عنوان توصیه به ورزشکاران عزیز می نماییم این است که:در صورتی که ورزشهای قدرتی و سرعتی با شدت بالا را انجام می دهند و زنجیره غذایی آنها جهت برآورد نیاز تغذیه ای کافی نمی باشد مقدار مصرف این نوع مکملها را محدود وبا احتیاط انجام داده و آب فراوان را فراموش ننمایید.

بطور کلی با توجه به اینکه میزان مصرف این نوع مکملها اثرات زیانبار جانبی کمتری نسبت به آنابولیکهای استروییدی دارند از نظر میزان خطرات جانبی مناسبتر می باشند.

هرچند که 3 سال پیش خود من شاهد حادثه ای در بیمارستان در مورد مصرف کراتین توسط یکی از بدنسازان بودم ،که طی آن این فردی که خود از افراد تحصیل کرده جامعه بوده پس از مصرف زیاد کراتین و به دنبال آن حضور در یکی از شعب رودخانه کارون خوزستان جهت شنا در آب غرق شده وبه علت توده حجیم عضلانی در حال غرق شدن بوده که نجات می یابد ایشان پس از این حادثه در اثر تجمع ترکیبات دفعی مواد نیروزا در بدن که شامل کراتینها نیز بوده است و در اثر فقدان اکسیژن و تولید یک ترکیب جدید در کلیه های ایشان دچار مشکل اساسی در حد مرگ شده بودند که پس از بستری طولانی مدت در بیمارستان و شروع پروسه دیالیز از کلیه های ایشان خوشبختانه بعد از ماهها کلیه های خود را بدست آوردند.که پزشکان مشکل ایشان را تجمع کراتین در کلیه ها و کمبود آب و توده حجیم بدنی و به دنبال آن غرق شدن و موارد بوجودآمده بعدی ذکر نمودند.

به هر حال اگر برای سلامتی ورزش می کنید سعی کنید از مواد غذایی متنوع استفاده نموده و ورزشهای استقامتی را در کنار ورزش مورد علاقه خود فراموش ننمایید چرا که عامل پیشگیری بسیاری از بیماریهای قلبی عروقی ورزشهای استقامتی می باشند.